أورام الجلد

بواسطة

Prof. Dr. Hossam Elfol

الجمعة، ١٠ مارس ٢٠٢٣

أورام الأنسجة الرخوية و الجلد

أورام الجلد الحميدة:

الكيس العَرَقِي:
- وهو يتكون بسبب انسداد أحدى قنوات الغدد العرقية وهذا الكيس ينمو ببطئ وغالباً لا يتكون قبل سن البلوغ وهو عبارة عن كيس صغير مستدير له حدود ويتحرك على الأغشية الموجودة أسفله ويحتاج إلى الاستئصال الجراحي.
الكيس الجلدي:
- وهو كيس يحتوي على مادة دهنية وقد يوجد به شعر أو غدة عرقية ويحتاج إلي الاستئصال الجراحي.
الورم الحليمي:
- وهو ورم حميد غالباً يكون ملوناً ويوجد بأعداد كبيرة معاً في الوجه واليدين وأعلي الظهر وهو به عامل وراثي ويحدث به تحول سرطاني ويحتاج إلي الاستئصال الجراحي.
ورم شائكي متقرن (keratoacanthoma):
- يتكون بسبب التعرض الدائم لأشعة الشمس وغالباً ما يصيب الوجه في فترة منتصف العمر وهو عبارة عن ورة مستدير به احمرار وينمو بسرعة ويميل إلى الشفاء التلقائي في غضون ستة أشهر وأهميته أنه يشبه القرحة القارضة السرطانية ولا بد من التفريق بينهما.
الورم الوعائي الدموي:
- وهو ورم حميد وبه مستقبلات لهرمون الكورتيزون.
- ثلاثه انواع:
1. ورم وعائي دموي شعيري (الوحمة):
  - وهو أكثر الأنواع انتشاراً وهو يتكون من عده شعيرات دموية مجتمعة معاً ومترابطة بأنسجة ليفية ومنها عدة أنواع وتعالج بطرق عدة منها الجراحي أو بالليزر أو عن طريق ماده كاوية في الوعاء الدموي.
2. ورم وعائي دموي كهفي:
  - ويتكون من أوعيه دموية كبيرة متصلة ببعضها البعض وقد يحدث تآكل في طبقة الجلد المغطية للورم مما قد يؤدي إلي نزيف وأكثر الأماكن التي تُصاب بهذا الورم هو الغشاء المبطن للخد واللشفاه واللسان وأحياناً الكبد والعمود الفقري والعلاج كما في الورم الشعيري.
3. الورم الوعائي الدموي الشرياني:
  - وهو يتكون من أوردة متعددة متصلة ببعضها ومتصلة بشرايين مغذية وهي تعتبر كوصلة شريانية وريدية وتتكون أكثر في فروة الرأس وقد تصل إلي الجمجمة وتعالج جراحياً ويفضل أن يتم حقن الشرايين المغذية بماده كاوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم.
ورم غلوموس (Glomus tumour):
- وهو ورم حقيقي يتكون في الوصلات الشريانة الوريدية الموجودة في الأطراف ويحتوي الورم علي عناصر دموية، عصبية، ويحدث غالباً في أطراف الأصابع تحت الأظافر وهو عبارة عن نقطة بنفسجية حادة صغيرة.
الأورام الليمفاوية:
- وهو ورم حميد يخرج من الخلايا الليمفاوية.
الورم الدهني:
- وهو ورم خبيث يتكون من نسيج دهني موجود في حويصلات محاط بطبقة خفيفة من الكبسول وهو ينمو ببطء شديد علي مدار سنوات وقد يكون ورم أحادي أو عده أورام دهنية متعددة في أماكن متعددة أو منطقة بها ورم دهني منتشر علي مدار المنطقة وهذا الورم له عده أماكن أكثرها ما تحت الجلد وقد يأتي داخل العضلات أو في المفاصل وغيرها ويعالج جراحياً.

أورام قبل السرطانية:
1. التقرن الحرشفي (Squamous keratosis): وهو عبارة عن ورة ذات سطح خشن ناشف غير متمدد وبه صبغة غير منتظمة.
2. مرض بوين (Bowen's disease).
أورام الجلد السرطانية:
1. القرحة القارضة:
  - وهو ورم موضعي خبيث بمعني أنه ينتشر في الأنسجة المحيطة به ولا ينتشر عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي.
  - الأسباب:
    1. التعرض الدائم للأشعة الفوق بنفسجية المنبعثة من الشمس.
    2. الأشخاص المصابة بمرض المهق (Albinism).
    3. التعرض الدائم للأشعة المؤينة.
    4. المرضى الذين يتناولون أدويه تثبيط جهاز المناعة.
  - العلاج:
    - إشعاعي.
    - جراحي.
2. سرطان الخلايا الحرشفية:
  - الأسباب:
    1. التعرض الدائم للأشعة الفوق بنفسجية المنبعثة من الشمس.
    2. التعرض للأشعة المؤينة.
    3. التوتر الدائم بالقرح المزمنة للجلد.
  - الانتشار:
    - ينتشر إلي الأنسجة المحيطة وإلي الغدد الليمفاويهة ونادراً ما ينتشر عن طريق الدم.
  - العلاج:
    - إشعاعي.
    - جراحي.
3. سرطان الجلد الملون (melanoma):
  - وهو أكثر انتشاراً في البلاد الغربية ويحدث بسبب التعرض الدائم لأشعة الشمس وهو ورم ينتشر إلي الأنسجة المحيطة وإلي الغدد الليمفاوية وإلي الدم.

التصنيفات

أورام الثدي

أورام الغدد الصماء

أورام الرأس والرقبة

أورام الأنسجة الرخوية و الجلد

أورام الفم

أورام المسالك البولية

أورام الجهاز الهضمي

أورام الأجهزة التناسلية