الغدة الجار درقية

هى غدد صغيرة الحجم، حوالى 4-8 غدد حول الغدة الدرقية وغالباً تكون 4 غدد، يبلغ مجموع وزنهم حوالى من 90-140 ملجرم والحجم حوالى 2×3×7 مم وتقوم هذه الغدة بإفراز هرمون الباراثورمون الذي ينظم نسبة الكالسيوم فى الدم ويعمل على إنقاص نسبة الفسفور بالدم.

• أنواع النشاط الزائد بالغدة الجاردراقية:
  • النشاط الأولى:
    • نشاط زائد للغدة تسبب في زيادة إفراز هرمون الباراثورمون وهذا النشاط الأولى لايخضع لأي سبب ظاهري.

  • النشاط الثانوى:

    •  نتيجة لنقص الكالسيوم في الدم مثل حالات الفشل الكلوي .

     

• النشاط الأولى:
  • نسبة حدوث هذا النشاط 0.1-0.3% ووتكون نسبة حدوثه أكثر في السيدات وفي بعض الأحيان يحدث نتيجة أسباب وراثية.

• الأسباب:
  • ورم حميد بغدة واحدة 92%
  • ورم حميد بأكثر من غدة 4%
  • تضخم بالغدة 3%
  • ورم سرطاني 1% فقط

  • من النادر وجود غدة جاردراقية تفرز الهرمون بأورام الكلى والرئة.

     

• الأعراض:
  • بعض المرضى لا تظهر عليهم أعراض سوى عن قياس الكالسيوم تبين ارتفاع نسبة الكالسيوم .
  • الأعراض فى المراحل الأولى:
    • ضعف العضلات.
    • فقدان الشهية.
    • إحساس بالقئ.
    • إمساك.
    • زيادة فى التبول.
  • أعراض بالكلى:
    • نزيف فى البول.
    • تكوين حصوات كالسيوم بالكلى.
  • أعراض بالعظام:
    • تكوين أكياس بالعظام وخصوصاً الجمجمة.
  • أعراض بالجهاز الهضمى:
    • قرحة المعدة تحدث بنسبة 1% .
  • أعراض نفسية:
    • يحدث تغير فى الأعراض النفسية والعصبية.

• التشخيص:
  • تحليل نسبة الكالسيوم والفسفور.
  • تحليل هرمون الباراثورمون.
  • تحليل بول.
  • عمل أشعة خاصة لمسح الغدة بالثاليوم لتحديد مكان النشاط بالغدة.
  • عمل اشعة مقطعية وسونار على الرقية

• العلاج هو العلاج الجراحى:
  • في حالة الورم الحميد يتم الاستئصال بعد تحديد الغدة المصابة.
  • علاج التضخم هو استئصال ثلاث غدد ونصف إذا كان عدد الغدد أربعة.