أورام القولون

بواسطة

Prof. Dr. Hossam Elfol

الجمعة، ١٠ مارس ٢٠٢٣

أورام الجهاز الهضمي

إن أورام القولون هي ثالث أكثر الأورام انتشاراً ولكن معدل الوفيات في تناقص مستمر بسبب زياده نسبة الاكتشاف المبكر لأورام القولون مع الفحص الدوري المستمر للأشخاص ذوي معدل الخطورة الأعلي مع التحسن في العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي سواء بعد الجراحة أو في بعض الحالات قبل الجراحة.

عوامل الخطورة:
- عوامل وراثية:
  - حوالي 25% من أورام القولون لها أساس وراثي ومنها علي سبيل المثال متلازمة داء السلائل العائلي وهي مرض يتميز بوجود أورام عديدة بالقولون وهذه الأورام تتحول إلي أورام سرطانية بعد فتره من ظهورها.
  - تزداد نسبة الإصابة بالمرض في حالة وجود أحد الأفراد بالعائلة أصيب بالمرض من قبل.
  - الشخص الذي عانى من الإصابة بسرطان القولون لديه فرصة أكبر للإصابة بالمرض مرة أخرى.
  - الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر ولديهم مناعة من الإنسولين.
  - الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- عوامل غذائية:
  - مثل تناول الأكلات المشبعة بالدهون.
  - قلة تناول الألياف في الطعام.
  - تناول المشروبات الكحولية.
- عوامل أخرى:
  - التدخين.
  - قلة الرياضة.

عوامل لها دور في الوقاية من سرطان القولون:
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- التوقف عن التدخين.
- تناول الألياف، الفاكهة والخضراوات.
- تناول الفيتامينات مثل حمض الفوليك.
- بعض المسكنات قد يكون لها دور في الوقاية من أورام القولون مثل الأسبرين.
الاكتشاف المبكر:
- من أبسط التحاليل التي لها دور في الاكتشاف المبكر هو فحص الدم الخفي بالبراز.
- عمل منظار للقولون .
- الأشعه التليفزيونية
- أشعه بالصبغة على القولون.
الأعراض المصاحبة للمرض:
- أنيميا حادة بدون وجود سبب واضح.
- وجود دم أسود بالبراز.
- ألم مستمر بالبطن.
- فقدان الوزن.
- انسداد الأمعاء.
- ألم حاد بالبطن نتيجة وجود ثقب بالقولون أدى إلي التهاب بريتوني.
التشخيص:
- دم خفي بالبراز.
- أشعة تليفزيونية على البطن.
- أشعة مقطعية على البطن.
- أشعة بالصبغة على القولون.
- منظار على القولون وأخذ عينة وتحليلها باثولوجيا.
العلاج:
- تعتمد خطه العلاج علي عناصر متعددة منها درجة الورم، مكان الورم ومدى بعده عن فتحة الشرج، وجود غدد ليمفاوية بالبطن، وجود ثانويات بالكبد و وجود استسقاء بالبطن.
- يتم مناقشة خطة العلاج من فريق مكون من المريض نفسه، الطبيب الجراح، طبيب علاج كيماوي، و طبيب علاج إشعاعي.
- يتراوح الاستئصال الجراحى من استئصال جزئي للقولون مع الغدد اللمفاوية ثم إعادة توصيل القولون مرة أخرى إلى استئصال كامل للقولون وإعادة توصيل الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج.

التصنيفات

أورام الثدي

أورام الغدد الصماء

أورام الرأس والرقبة

أورام الأنسجة الرخوية و الجلد

أورام الفم

أورام المسالك البولية

أورام الجهاز الهضمي

أورام الأجهزة التناسلية