القيمة التنبؤية لتخطيط العقد الليمفاوية الإبطية بعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد في سرطان الثدي
Hossam Abdel Kader El Fol, Ashraf M Balbaa, Ahmed F El-Kased, Abdallah Khalil, Hassan Abdallah, Mohamed Mahmoud, Amira D Darwish
- المجلة
- The Egyptian Journal of Surgery
- الناشر
- Medknow Publications
- المجلد
- 35
- العدد
- 2
- الصفحات
- 106-111
الملخّص
الهدف
هدفت هذه الدراسة إلى تحديد جدوى ودقة خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة (SLNB) لدى مريضات سرطان الثدي المتقدم بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
المريضات والأساليب
أُجريت دراسة استباقية على 73 مريضة مصابة بسرطان الثدي المتقدم القابل للجراحة، سبق علاجهن بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة. تم تحديد موقع العقدة الليمفاوية الخافرة (SLN) أثناء الجراحة. بعد الجراحة، تلقت جميع المريضات علاجًا إشعاعيًا شاملًا بعد الجراحة بجرعة 50 غراي على مدى 5 أسابيع.
النتائج
تم اختيار 73 مريضة، متوسط أعمارهن 52 عامًا، سبق علاجهن بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة في مستشفى جامعة المنوفية والمعهد القومي للأورام (NCI) بين مايو 2006 ومايو 2013، للمشاركة في هذه الدراسة. بلغت نسبة الكشف عن العقدة الليمفاوية الخافرة 79.5%. تم تحديد موقع العقد الليمفاوية الخافرة الإيجابية بنجاح لدى 33 مريضة من أصل 58 (56.9%). بلغت نسبة النتائج السلبية الكاذبة 22.4%.
الخلاصة
تؤكد هذه الدراسة جدوى إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة في حالات سرطان الثدي المتقدم القابل للجراحة. وبناءً على معدل الكشف ومعدل النتائج السلبية الكاذبة، قد تُسهم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة في التنبؤ بانتشار المرض إلى منطقة الإبط لدى المرضى الذين يستجيبون للعلاج الكيميائي قبل الجراحة.