تقييم انتشار سرطان الرأس والرقبة إلى العقد اللمفاوية في الوجه

تُعدّ العقد اللمفاوية تحت الظهارية (SFLNs) من المواقع غير الشائعة لانتقال السرطان إلى العقد اللمفاوية. هدفت هذه الدراسة الاستباقية إلى التحقق من احتمالية إصابة هذه العقد في حالات سرطان الرأس والعنق.

المرضى والأساليب:

شملت الدراسة 30 عملية استئصال للعقد اللمفاوية في العنق، أُجريت لـ 30 مريضًا (22 ذكرًا و8 إناث) مصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في فروة الرأس، والجفن، وتجويف الفم، والشفة، والغدة النكفية، دون وجود انتكاس موضعي أو نقائل بعيدة. توزعت مواقع الورم كالتالي: فروة الرأس (3 حالات)، الجفن (حالتان)، الشفة (حالتان)، الغدة النكفية (6 حالات)، اللسان (5 حالات)، حافة السنخ (5 حالات)، والغشاء المخاطي للفم (7 حالات).

النتائج:

أظهر الفحص النسيجي المرضي للعقد اللمفاوية تحت الظهارية المستأصلة وجود نقائل في 9 عمليات استئصال للعقد اللمفاوية في العنق. حالتان (22.2%) من سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة، وثلاث حالات (33.3%) من سرطان الخلايا الحرشفية في حافة السنخ، وأربع حالات (44.4%) من سرطان الخلايا الحرشفية في الغشاء المخاطي للفم.

الخلاصة:

تُعدّ العقد اللمفاوية فوق الحافة السنخية موقعًا محتملاً لانتقال سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة وحافة السنخ والغشاء المخاطي للفم. ويمكن استئصال هذه العقد بأمان عن طريق التشريح الدقيق فوق الحافة السفلية للفك السفلي، دون إلحاق ضرر كبير بالفرع الفكي السفلي للعصب الوجهي.